Placenta

La placenta es un órgano temporal que relaciona a la madre con el feto. La placenta se forma en la semana 16.

Características:

• La placenta a término pesa medio quilo es decir 500 gr. 
• La cantidad de sangre que circula por esta es 150 ml/min.
• Ocupa 20 - 25 cm de la cavidad del endometrio. 

Funciones:

• Defensa, mediante la barrera placentaria.
• Endocrina, debido a la producción de GTCH por parte del sincitiotrofoblasto.
• Metabólica, respiración, nutrición y excreción de la sangre fetal.

La placenta permite el intercambio de oxígeno desde la madre al feto, tambión se trasladan las macromóleculas pero para ello deben desdoblarse. Asimismo, se transfiere anticuerpos.

La función de defensa se da gracias a las células de Hofbauer que son macrófagos.

El dióxido de carbono pasa del feto a la madre. 

Hormonas que secreta la placenta:

• Estrógeno
• Progesterona
• Relaxina
• Somatomamotropina
• Prostaglandina
• Lactógeno placentario
• Gonadotropina coriónica humana

Tiene dos componentes: materno y fetal.

   *El componente materno está formado por la decidua del endometrio. La decidua está    formada por tres capas: parietal, capsular y basal. Las dos primeras desaparecen y la decidua basal forma los tabiques deciduales. 

   *Por su parte el componente fetal es el corión frondoso y calvo.  

• El corión frondoso se une con los tabiques deciduales y forman las vellosidades de fijación. Estas vellosidades generan la barrera placentaria que permite la circulación materno placentaria y regula el transporte de sustancias de la madre al feto. 

• El corión calvo es el que envuelve al embrión. 

En este sentido, la placenta tiene dos caras:

• Materna, en relación con los cotiledones. Dentro de los cotiledones están las vellosidades que permiten el transporte de nutrientes.
• Fetal, en relación con el cordón umbilical. 

Figura 1. Cara materna de una placenta a termino.

Figura 2. Cara fetal de una placenta a termino.

La placenta madura está formada de vellosidades coriónicas terciarias, las cuales están compuestas de:

• Sincitiotrofoblasto
• Citotrofoblasto
• Mesodermo extraembrionario
• Vasos sanguíneos. 

Cabe recalcar que existen dos tipos de vellosidades: 

• Vellosidades de fijación.
• Vellosidades de intercambio.

  
Cuando el citotrofoblasto deja de producir células y el sincitio ya no invade el endometrio se forma la envoltura citotrofoblástica.  

Malformaciones en la placenta

 Variaciones de la implantación de la placenta
Estas variación se dan cuando el citotrofoblasto no deja de producir células y por tanto, el sincitiotrofoblasto invade más allá de sus límites.
Tipos:

• Acretismo: el sincitio llega hasta la membrana basal del endometrio.
• Incretismo: invate hasta el miometrio.
• Percretismo: invade el perimetrio y órganos vecinos.

En el percretismo hay mayores probabilidades de que la mujer quede infértil después del parto.

Otra malformación de la placenta es la mola, en donde los cotiledones no son rugosos; por lo tanto, no hay una buena fijación y consecuentemente, no se da una buena circulación provocando insuficiencia placentaria. 

La placenta previa es cuando la placenta se implanta en el istmo uterino.

Véase Práctica: Placenta

Bibliografía:

Moore, K., Persaud, T., y Torchia, M. (2016). Embriología Clínica. Barcelona, España: Elsevier Inc.

Escrito por Leidy Gonzabay P.