Fisiología del sistema cardiovascular

Vasos arteriales (vasos de resistencia)

Componentes:

·         Adventicia

·         Lámina elástica externa (Vasos de gran calibre)

·         Media

·         Lámina elástica interna (Vasos de gran calibre)

·         Íntima

Capilares

Las aberturas de los capilares están rodeadas por esfínteres precapilares de músculo liso.

Tipos de capilares

·         Continuos o de tipo muscular: El endotelio forma una capa delgada ininterrumpida alrededor de toda la circunferencia del capilar.  Se encuentran principalmente en el músculo, el tejido nervioso y el tejido conjuntivo.

·         Fenestrados o viscerales: El endotelio varía de grosor, y algunas regiones son sumamente delgadas y están interrumpidas por fenestraciones circulares o poros. Predominan en el páncreas, el tubo digestivo y las glándulas endocrinas.

·         Sinusoides: Son de mayor diámetro y tienen forma más irregular. Son discontinuos por la presencia de brechas grandes entre las células endoteliales. Se encuentran en el bazo, hígado, en la médula ósea y en algunos órganos linfoides además de las suprarrenales y el lóbulo anterior de la hipófisis

Vénulas y venas (vasos de capacitancia)

Sus paredes se distienden con facilidad y pueden expandirse para dar cabida a más sangre sin mucho aumento de la presión intravascular.

La íntima de las venas de las extremidades está plegada de tal manera que forma válvulas venosas que evitan el flujo retrógrado.

Linfáticos

El sistema linfático drena el líquido excesivo en los tejidos de regreso hacia el sistema vascular.

Los linfáticos centrales drenan hacia las venas subclavias.

Nota: Los pericitos, células de Rouget o células murales son células contráctiles que se envuelven alrededor de las células endoteliales de los capilares y vénulas en todo el cuerpo.

Flujo laminar: movimiento ordenado, estratificado y suave de la sangre.

Flujo turbulento: movimiento de un fluido que se da en forma caótica, en que las partículas se mueven desordenadamente y las trayectorias de las partículas se encuentran formando pequeños remolinos periódicos

Principio de Bernoulli

El estrechamiento de un vaso sanguíneo o de una válvula cardíaca da por resultado flujo más rápido en la región constreñida porque hay incremento de la energía cinética de flujo y disminuye el potencial de energía.

 Ley de Laplace

La tensión de pared de una víscera hueca es igual al producto de la presión transmural y el radio dividido por el grosor de la pared.

A nivel de los capilares, la resistencia aumenta pero la presión diminuye.

Ruidos de Korotkoff

Sonidos que se oyen cuando la sangre empieza a fluir por una arteria tras eliminar una obstrucción, como ocurre al desinflar el manguito de medición de la presión arterial.

Fuerzas de Starling

Fuerzas que suscitan movimiento del soluto y solvente a través de las paredes de los capilares.

En el extremo arterial sale el líquido y en el extremo venoso se reabsorbe.

Cualquier soluto y/o solvente excesivo en los tejidos es captado por los vasos linfáticos.

Metabolitos vasodilatadores

·         CO2

·         K

·         Adenosina

·         Incremento de la temperatura

·         Descenso del pH

Sustancias secretadas por el endotelio que causan vasoconstricción

·         Tromboxano A2

·         Endotelina (más potente)

Sustancias secretadas por el endotelio que causan vasodilatacción

·         Prostaciclina

·         Óxido nítrico

Hormonas circulantes que causan vasodilatación

·         Cininas: bradicinina y lisil-bradicinina

·         Hormonas natriuréticas (originan natriuresis al aumenta el índice de filtración glomerular)

Péptido natriurético atrial (ANP)

Péptido natriurético cerebral (BNP)

Péptido natriurético tipo C (CNP): mayor efecto sobre las vénulas que sobre las arteriolas.

·         Peptido intestinal vasoactivo

Hormonas circulantes que causan vasoconstricción

·         Noradrenalina

·         Adrenalina

·         Vasopresina

·         Angiotensina II

 Escrito por Leidy Gonzabay P.