Bacilos Gram Positivos NO formadores de esporas (Listeria y Erysipelothrix)

Listeria monocytogenes
Puede sobrevivir a temperaturas de refrigeración (4C), bajo condiciones de pH bajo y condiciones de alto contenido de sal.
Produce catalasa
Es móvil.
Es anaerobio facultativo.
Produce hidrólisis de esculina.
Produce ácido pero no gas por la utilización de carbohidratos.
Produce hemolisinas.
En agar sangre de cordero al 5% produce una pequeña zona carácterística de hemólisis alrededor y por debajo de las colonias.
Tipos: Serotipo 1/2a, 1/2b y 4b.
Tiene proteínas adhesinas: Ami, Fbp y flagelina.
Posee antigenos flagelares(H) y somaticos (O)
Produce dos hemolisinas (a- listeriolisina y B- listeriolisina) que lesiona hematies, fagocitos, plaquetas y membranas de lisosomas y fagosomas.
Tiene proteína de superficie en la pared celular: Internalina A.
Interactúa con la E cadherina(receptor de células epiteliales) favorece la fagocitosis hacia las células epiteliales.
La bacteria es envuelta en un fagolisosoma, donde es activada por el pH bajo para producir listeriolisina O. Enzima que produce la lisis del fagolisosoma y permite que las listerias vayan al citoplasma de la célula anfitriona.
Empuja la membrana de la célula y forma una protrusión llamada filópodos. Estos son ingeridos por células epiteliales adyacentes, macrófagos y hepatocitos.
Puede moverse de una célula a otra.
Las listerias produce sideróforos (molécula que capta hierro)y pueden obtener hierro de la transferrina.
Se encuentra en una amplia variedad de habitat:
La flora bacteriana normal de hurones, chinchillas, rumiantes y humanos
Fuentes ambuentales como aguas residuales, ensilajes, suelo, fertilizantes y vegetales en descompocision
Listerosis humana prenatal
Síndrome de instauración inicial (granulomatosis infantiséptica): producida por una infección in utero, provoca septicemia neonatal, lesiones postulosas y granulomas.
Síndrome de inicio tardío: se produce entre el nacimiento y la tercera semana de vida. Es producida principalmente por el serotipo 4b.
En los adultos provoca meningoencefalitis y bacteriemia, a menudo en pacientes inmunocomprometidos.
A veces también provoca gastroenteritis febril sintomática. Síntomas: febril, cefalea, calofríos, mialgias, dolor abdominal y diarrea.
Diagnóstico: aislamiento del microorganismo en hemocultivos y LCR.
Tratamiento: ampicilina, eritromicina, trimetropim sulfametoxazol por IV, o ampicilina más gentamicina.

Erysipelothrix rhusiopathiae
Es un anaerobio facultativo
Es catalasa y oxidasa negativo
No produce catalasa, oxidasa ni indol.
Cultivo:
Produce pequeñas colonias transparentes de aspecto brillante.
En agar sangre puede ser hemolíticas alfa.
Aparecen en forma individual, en cadenas cortas, distribuidas en forma fortuita o en filamentos largos no ramificantes.
A las 18 a 24h, en infusion de agar corazon con 5% de sangre de conejo, las colonias son lisas y usualmente miden 0.5 a 1mm de diametro
Las colonias son convexas, circulares y transparentes
Las colonias maduras son alargadas y tienen una superficie afelpadacon bordes con forma de fimbria
Deben ser colocados en un caldo de cultivo con 1% de glucosa, incubada anaerobicamente o anaerobicamente en el medio de dióxido de carbono y a una temperatura de 35 a 37 grados
En extendido de TSI (Hierro con triple glúcosido) se produce una colilla de ácido extendida, existen cepas en cuya superficie se produce suficiente ácido sulfhídrico para ennegrecer la colilla (Extendido). Produce un color negro.

Se distribuye en animales de tierra y mar, especialmente en la ovejas.
La infección se adquiere por inhalación directa de animales o productos de animales.
Las personas con mayor riesgos son los pescadores, manipuladores de pescado, trabajadores de rastros y carniceros.
Produce erisipeloide.
Ocurre en los dedos por inoculación directa en el lugar de una herida o abrasión.
Síntomas:dedo de foca o dedo de ballena, dolor intensa, edema, lesión elevada y de color violáceo,no suele producir pus.
Formas clínicas difusas: Infección cútanea difusa y bacteriemia con endocarditis.
Tratamiento: Es sensible a las penicilinas, y tambien a las cefalosporinas, tetraciclina, quinolonas, clindamicina, eritromicina, imipinem y piperacilina. Son resistentes a la vancomicina.

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