Antibacterianos

Antibacterianos

Lista de Fármacos

Inhibidores de la pared celular: Inhiben la transpeptidasa.

Penicilinas

·        Naturales

Ø Bencilpenicilina

Ø Penicilina G

Ø Penicilina V

·        Antiestafilococicas

Ø Meticilina

Ø Nafcilina

Ø Oxacilina

Ø Dicloxacilina

Ø Cloxacilina

·        Amplio espectro

Ø Ampicilina

Ø Amoxicilina

·        Antipseudomonicas

Ø Carbenicilina

Ø Piperacilina

Ø Ticarcilina

Ø Mezlocilina

Cefalosporinas

·        Primera generación

Ø  Cefalexina

Ø  Cefazolina

Ø  Cefadroxilo

·         Segunda generación

Ø  Cefotetán

Ø  Cefoxitina

Ø  Cefuroxima

Ø  Cefaclor

Ø  Cefamandol

·         Tercera generación

Ø  Ceftriaxona

Ø  Cefotaxima

Ø  Ceftazidima

Ø  Ceftibutén

Ø  Cefoperazona

·         Cuarta generación

Ø  Cefepime

Ø  Cefpiroma

·         Quinta generación

Ø  Cefarolina

Ø  Ceftobiprole

Carbapenénicos

·         Imipenem + cilastatina

·         Meropenem

·         Ertapenem

·         Doripenem

Monobactámicos

·         Aztreonam

Glucopéptido

·         Vancomicina

Lipopéptico

·        Daptomicina  

Inhibidores de las betalactamasas

·         Ácido clavulánico

·         Sulbactam

·         Tazobactam

·         Avibactam

Inhibidores de la síntesis de proteínas: Actúan en el ribosoma bacteriano.

Tetraciclinas (30S)

·         Doxiciclina

·         Minociclina

·         Demeclociclina

Glicilciclinas

·         Tigeciclina

Aminoglucósidos (30S y 50S)

·         Gentamicina

·         Kanamicina

·         Estreptomicina

·         Paromicina

·         Neomicina

·         Amikacina

·         Trobamicina

Macrólidos (50S)

·         Eritromicina

·         Claritromicina

·         Azitromicina

·         Telitromicina

Cloranfenicol (50S)

Clindamicina

Quinolonas, antagonistas del ácido fólico y antisépticos del tracto urinario

Fluoroquinolonas: Inhiben la replicación del ADN bacteriano, mediante la inhibición de la ADN girasa y la topoisomerasa 4

·         Primera generación

Ø  Ácido nalidíxico

·         Segunda generación

Ø  Ciprofloxacina

Ø  Norfloxacina

Ø  Ofloxacina

·         Tercera generación

Ø  Levofloxacina

·         Cuarta generación

Ø  Moxifloxacina

Antagonistas del folato:

·         Sulfamidas: Análogos sintéticos de PABA

Ø  Sulfadiazina

Ø  Sulfasalazina

Ø  Sulfafuraxol

Ø  Sulfametoxazol

·         Trimetropim: Inhibe la dihidrofolato reductasa bacteriana

·         Cotrimoxazol:  trimetropima + sulfametoxazol = 1:5

Antisépticos urinarios

·         Mandelato de metenamina

·         Fosfomicina

·         Nitrofurantoína

Antimicobacterianos

Antituberculosos

·         Isoniazida

·         Rifampicina

·         Pirazinamida

·         Etambutol

·         Estreptomicina (Segunda línea)

Antileprosos (La lepra se caracteriza por manchas blancas, pérdida de sensibilidad, daño de las articulaciones y necrosis)

·         Dapsona

·         Clofazimina

·         Rifampicina

Indicaciones

Sífilis

Penicilina benzatínica

Profilaxis de fiebre reumática

Penicilina benzatínica

Otitis

Amoxicilina

Leptospirosis

Penicilina cristalina

Salpingitis

Metronidazol + Penicilina

Blenorragia

1.    Ceftriaxona

2.    Azitromicina

3.    Ciprofloxacina

Meningitis

Cefalosporinas de tercera y cuarta generación                                                                                                                                                                        

Infecciones por pseudomonas

Cefalosporinas de cuarta generación

Penicilinas antipseudomonicas

Colitis por Clostridium difficile

Vancomicina

Cólera

Doxiciclina

Ciprofloxacina

Infecciones por Rickettsias

Tetraciclinas

Cloranfenicol

Tularenia o fiebre del conejo

Gentamicina

Disenteria amebiana

Paromicina

Enfermedad de las montañas rocosas

Cloranfenicol

Clamidiasis

Azitromicina

Tetraciclina

Infecciones por Helicobacter pylori

Tetraciclina

Claritromicina

Metronidazol

Profilaxis de carbunco

Ciprofloxacina

Pielonefritis

Ciprofloxacina

Levofloxacina

ITU bajas

Cotrimoxazol

ITU leves

Amoxicilina

Ampicillin

Cefalexina

Ciprofloxacina

Cotrimoxazol

Antisépticos urinarios

ITU complicadas

Ceftriaxona

Aminoglucósidos

ITU embarazadas

Amoxicilina

Cefalexina

Fosfomicina

Tratamiento primera fase de tuberculosis (2 meses)

Rifampicina

Isoniazida

Pirazinamida

Etambutol

Tratamiento segunda fase de tuberculosis (4 meses)

Isoniazida

Rifampicina

Profilaxis de tuberculosis

Isoniazida

Tuberculosis en embarazadas

Isoniazida

Tuberculosis en personas con VIH

Rifabutina

Neumonía en la comunidad (usualmente producido por streptococos neumoniae, gram +)
Amoxicilina + ácido clavulánico 
Amoxicilina + azitromicina 
Levofloxacina 
Ciprofloxacina 

Neumonía nosocomial (intrahospitalaria,usualmente es producida por pseudomonas)
Cefalosporinas + aminoglucósidos 
Cefalosporinas de tercera y cuarta generación
Carbapenémicos 
Clindamicina 

Reacciones adversas

Penicilinas

Hipersensibilidad

Hipersensibilidad cruzada con cefalosporinas

Nefritis intersticial

Neurotoxicidad

Colitis pseudomembranosa

Cefalosporinas

Hipersensibilidad

Nefrotoxicidad

Tetraciclinas

Displasia (anomalía en el desarrollo)

Retardo en el crecimiento fetal

Alteración del color de los dientes

Ulceras esofágicas

Metamorfosis grasa del hígado en embarazadas

Alteraciones vestibulares

Pseudotumor cerebral

Cataratas congénitas

Fotosensibilidad

Diabetes insípida nefrógena

Síndrome de Fanconi

Bloqueo neuromuscular

Aminoglucósidos

Nefrotoxicidad

Ototoxicidad

Bloqueo neuromuscular

Macrólidos

Hepatitis colestasica

Estenosis pilórica del recién nacido

Arritmias cardíacas

Hipoacusia

Bloqueo neuromuscular

Cloranfenicol

Síndrome del niño gris

Anemia aplásica

Fluoroquinolonas

Tendinitis

Ruptura del tendón de Aquiles

Daño del cartílago de crecimiento

Mialgias

Fotosensibilidad

Hematuria

Cotrimoxazol

Anemia megaloblástica

Teratogenicidad en el primer trimestre de embarazo

Kernicterus en el tercer trimestre de embarazo  

Metenamina

Cristaluria

Nistagmo

Hematuria

Nitrofurantoína

Fibrosis pulmonar

Notas

Probenecid aumenta el tiempo de acción de las penicilinas, al impedir su excreción renal.

Las penicilinas tienen sinergismo con los aminoglucósidos y las Fluoroquinolonas, pero deben administrarse en suero diferentes.

Las penicilinas interfieren en la acción de los anticonceptivos.

Las penicilinas potencian la acción de los anticoagulantes.

Si el paciente es alérgico a las penicilinas, se puede administrar macrólidos, sobretodo eritromicina.  

Las tetraciclinas no deben administrar junto a lácteos, y el paciente debe estar sentado al tomar el medicamento para evitar las úlceras esofágicas.

Las tetraciclinas se excretan en la leche.

La tetraciclinas están contraindicadas en el embarazo, niños menores de 12 años y en miastenia gravis.

Los aminoglucósidos causan daño renal y ótico después de administrarse por 15 días.

Los aminoglucósidos tienen efecto postantibiótico, es decir se da una monodosis y ésta tiene un efecto prolongado incluso cuando disminuye su concentración plasmática. 
Siempre que se vaya a medicar un aminoglucósido hay que analizar primero la creatinina.

La eritromicina es un procinético, es decir permite la evacuación de las heces.

La eritromicina se administra cada 6 horas

La azitromicina se administra cada 24 horas, y está permitido en el embarazo.

El cloranfenicol se usa en aquellas enfermedades que no responden a otros medicamentos.

Las fluoroquinolonas están contraindicadas en el embarazo, niños menores de 18 años, y en receptores de trasplantes.

Las fluoroquinolonas no deben administrarse con glucocorticoides.

Las fluoroquinolonas atraviesa la barrera hematoencefálica.

No se debe medicar metenamina con sulfamidas.

La nitrofurantoína está contraindicada en embarazadas. 

El antídoto de la isoniazida es la Vitamina B6 o piridoxina. 

Los síntomas de neumonía son: Tos húmeda con esputo amarillo o verdoso, fiebre, sudoración, malestar general, cefalea, dolor torácico, inapetencia y alucinaciones, estas dos últimas sobretodo en las neumonías atípicas. 

Los signos de neumonía son: Disnea, disminución de la expansibilidad torácica, tiraje intercostal, matidez, estreptores húmedos y radioopacidad en el rayos X.

La neumonía más común es la de base pulmonar derecha.  

Escrito por Leidy Gonzabay P.